近日网诊一例，颇感经方神奇，兹此报告，以飨读者。如下：
患者（X某），25岁，首胎，顺产，其丈夫代诉：产后42天，恶露未止，淋漓不尽，色鲜红，量少，产后一直服用益母草颗粒，效不佳，哺乳正常，于（XX）医院10月18日行彩超结果示：宫腔内范围约为33×11mm不规则回声，内透声性欠佳。
平素月经多推迟一周，少腹稍痛，无子宫肌瘤等不良病史。嘱患者拍下舌苔（如图一），
舌淡苔薄白。予处方如下：
川芎20生甘草20阿胶15（烊化后下）炒艾叶30当归30赤芍30熟地*30炮姜15仙鹤草10炒枳实30（单位：克），七剂
用法：水煎服，早中晚各服一次，一次-毫升左右。
12月10日网上复诊，（X某）丈夫告诉服药后排血量前三天多，后三天渐少，现少许出血。嘱彩超复查，结果示：宫腔分离现象，无血流异常（已无宫腔内不规则回声，残留物已净），
舌苔示（如图二）
，舌淡红苔白。药已见效，更方如下：
当归20赤芍20茯苓20泽泻20白术20川芎15炮姜15仙鹤草15茺蔚子40（单位：克），五剂。
单位为克，以上为一剂量，一剂一天，五剂，用法如前。
12月16日（X某）反馈：药已服完，已无出血，医院复查宫腔已无残留物。因盆底功能低，建议其锻炼盆底肌（训练憋尿、收腹带辅助、练习提臀收肛法），帮助产后修复。
临证思路：此患者舌象尽显太阴不足之象，可知产后恶露不止，系脾气虚弱，血失统摄，子宫收缩无力所致。产后气血耗伤，而血不归经，更致血室空虚。血色鲜红，提示新血泄漏，不宜猛攻，当改破血行气活血化淤的老套方法，应即行补血，俟脾气得升，肌肉收缩有力，则能排出淤血，淤血得尽，出血自止。
金匮要略云：妇人有漏下者；有半产后因续下血都不绝者；有妊娠下血者，假令妊娠腹中痛，为胞阻，胶艾汤主之。方中阿胶补血滋阴，安宫止血，艾叶温经止血；当归、芍药、地*、芎?即后世之四物汤，养血和血，调补冲任；予加枳实一味，即合枳实芍药散，缓急止痛，提中气，炮姜、仙鹤草补虚止血。
后二诊，患者舌质淡红，太阴得复，气血好转，但仍有少许血出，瘀久必有热，因问其丈夫何故，说产妇一直在喝姜酒。血常规提示白细胞偏高，故考虑产后子宫复旧不全，宫腔内原有残留物瘀阻胞宫，胞宫不净，滋生内热，所谓＂血不利则为水＂，子宫内膜充血水肿，即西医所说慢性炎症，因此在补血的同时，兼顾利“水”，予当归芍药散为主方，效如桴鼓。
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