刘某,女,78岁。血压偏高4~5年,~/70~90毫米汞柱,现服用降压药治疗。
初诊(年7月17日):血压/70毫米汞柱。自觉头晕,耳鸣,记忆力减退,腰酸腿软,口干目涩,视力模糊。
舌诊:舌胖暗红,少苔。
脉诊:脉沉细弦。
:肝肾阴虚,兼血瘀。
:育阴清热,活血补肾。
:菊花10克、川芎15克、葛根15克、枸杞子12克、白薇15克、女贞子12克、丹参20克、茺蔚子20克、牛膝15克、杜仲15克、泽泻12克、珍珠母30克。
二诊(年7月31日):服药后头晕有减轻,口干目涩,腰酸腿软有好转。舌质暗红,少苔,脉沉细弦,血压/64毫米汞柱。上方加沙参15克、五味子10克继服。
三诊(年8月14日):进上方自觉诸证有好转,无明显头晕,腰酸腿软明显减轻,精神体力较前好转。舌质暗红,苔薄白,脉沉细弦,血压/60毫米汞柱。继服上方。
医案分析:本例患者年高,肝肾已虚,脑髓不充,虚阳上越,致头晕,耳鸣,记忆力减退。肝肾阴虚,致口干,目涩,腰酸腿软。肾气不足,腰酸乏力。郭老给予育阴清热,活血补肾之剂。菊花清肝明目;白薇清虚热,治头晕;生地养阴清热;川芎、葛根、丹参、茺蔚子活血通脉解肌,清肝降压;枸杞子、女贞子、牛膝、杜仲补肾;泽泻利湿化浊降压;珍珠母镇静安神。
I声明信息:
本文选自:《郭士魁临床经验选集——杂病证治》。本
本文编辑:佚名
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