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视网膜静脉阻塞是比较常见的眼底血管病。视网膜静脉阻塞的特征是：视网膜血液瘀滞、静脉迂曲扩张、视网膜出血和水肿。可分为视网膜中央静脉阻塞及视网膜静脉分支阻塞。视网膜静脉阻塞的病因比较复杂，为多因素致病。与视网膜炎症、视网膜低灌注、高血压、动脉硬化、血液高黏度和血流动力学异常等有密切关系。外伤、口服避孕药或过度疲劳等均可为发病的诱因。总之，视网膜静脉阻塞常为多因素致病，既有血管异常也有血液成分的改变或血流动力学异常的因素视网膜静脉阻塞是比较常见的眼底血管疾病，是致盲的主要眼病之一，临床表现为视力下降，视野部分缺损，眼底为视网膜静脉粗大迂回，视网膜上火焰样出血，严重者致玻璃体积血，不及时正确治疗，晚期可继发*斑变性、青光眼而失明。笔者临证自创活血利水明目汤治疗该病，取得了良好疗效。组成丹参30克，葛根60克，茯苓15克，泽泻10克，白术10克，薏苡仁30克，*芪60克，车前子15克，枸杞子20克，草决明15克。冷水浸泡30分钟，水煎30分钟，煎汁毫升，再煎1次，两次煎汁混均，分两次口服，早晚各服1次。
加减出血鲜红加仙鹤草30克，白茅根30克，去葛根；视网膜或*斑部水肿、渗出明显者加泽泻30克，猪苓15克；肝肾阴虚加龟板15克，女贞子15克、茺蔚子15克；失眠多梦加酸枣仁15克，首乌藤15克；肝阳上亢者加鳖甲15克、石决明30克；后期视网膜见机化斑者加昆布10克，海藻10克；有血液病去葛根。
方解视网膜静脉的阻塞属于中医学“暴盲”范畴，以水瘀互结为病机，年老体衰，肝肾阴亏，肝阳亢逆，气血上冲，目系郁闭或情志不畅，肝失条达，疏泄失职，目系经气不和而瘀滞或气血两虚，目窍失养，又可使目系瘀阻；目窍郁闭，血流不畅，血不循环，目缺血养，故视力下降，眼底缺血、出血。唐容川《血证论》强调“血病而不离乎水”，血虚血瘀则水结上泛于目，见视盘水肿。方中葛根的主要成分葛根素具有扩张血管、增加血流量、缩短视网膜循环时间，改善血流变和视网膜微循环等作用；丹参能够增加毛细血管的张力，降低其脆性，提高组织从循环中摄取氧的能力，促进机体对氧的利用，使眼部血流量增加；*芪能增强机体免疫功能和促进代谢作用，健脾生血以明目。茯苓、白术、泽泻、车前子、薏苡仁等利水明目，枸杞子、草决明等养肝明目。全方共奏活血利水，补肝肾明目之功效。
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本文编辑：佚名
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